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食管賁門(mén)失遲緩癥怎么治療

病情描述:
食管賁門(mén)失遲緩癥怎么治療
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李青 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 泌尿外科

食管賁門(mén)失弛緩癥可通過(guò)飲食調整、藥物治療、內鏡下治療、手術(shù)治療等方式干預。該病通常由神經(jīng)肌肉功能障礙、遺傳因素、病毒感染、自身免疫反應等原因引起。

1、飲食調整

選擇細軟易吞咽食物，少量多餐，避免冷熱刺激。進(jìn)食時(shí)保持直立位，餐后1小時(shí)內避免平臥，有助于減少反流。

2、藥物治療

硝酸甘油類(lèi)藥物如單硝酸異山梨酯可松弛平滑肌，鈣通道阻滯劑如硝苯地平能降低食管壓力，肉毒桿菌毒素注射可暫時(shí)阻斷神經(jīng)傳導。需在消化內科醫師指導下使用。

3、內鏡下治療

球囊擴張術(shù)通過(guò)機械擴張賁門(mén)改善梗阻，POEM手術(shù)在內鏡下切開(kāi)食管肌層?？赡艹霈F胸痛、穿孔等并發(fā)癥，需由經(jīng)驗豐富的內鏡醫師操作。

4、手術(shù)治療

Heller肌切開(kāi)術(shù)聯(lián)合Dor胃底折疊術(shù)是標準術(shù)式，腹腔鏡手術(shù)創(chuàng )傷較小。適用于反復擴張無(wú)效或合并食管裂孔疝患者，術(shù)后需定期隨訪(fǎng)胃食管功能。

建議避免辛辣刺激性食物，保持規律作息，術(shù)后患者應遵醫囑進(jìn)行吞咽功能訓練，定期復查胃鏡評估療效。

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