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患有精索靜脈曲張會(huì )不會(huì )影響生育

患者:男,37歲

病情描述:
患有精索靜脈曲張會(huì )不會(huì )影響生育
共1個(gè)回答
周先明 副主任醫師 去掛號
池州市人民醫院 三甲 泌尿外科

精索靜脈曲張可能影響生育能力,其影響程度與靜脈曲張程度、睪丸功能受損情況、精子質(zhì)量下降、激素水平異常等因素有關(guān)。

1、靜脈曲張程度

輕度精索靜脈曲張通常對生育影響較小,可通過(guò)陰囊托帶支撐緩解癥狀;中重度曲張可能導致睪丸局部溫度升高,需考慮手術(shù)治療如精索靜脈高位結扎術(shù)。

2、睪丸功能受損

長(cháng)期靜脈回流障礙會(huì )導致睪丸缺氧和代謝廢物堆積,可能引發(fā)生精上皮細胞損傷,表現為精子密度降低,可通過(guò)精液分析評估后采用維生素E等抗氧化劑輔助治療。

3、精子質(zhì)量下降

約40%患者會(huì )出現精子活力減弱和畸形率增高,與氧化應激損傷有關(guān),臨床可使用左卡尼汀口服液、輔酶Q10等改善精子能量代謝。

4、激素水平異常

嚴重病例可能伴隨睪酮分泌減少,影響精子發(fā)生微環(huán)境,需通過(guò)激素檢測評估后制定個(gè)體化治療方案,如絨毛膜促性腺激素注射治療。

建議備孕男性患者定期進(jìn)行精液質(zhì)量監測,避免長(cháng)時(shí)間久坐或劇烈運動(dòng),穿著(zhù)寬松透氣內褲,必要時(shí)在泌尿外科醫生指導下進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。

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