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總想尿尿又尿不干凈是什么情況

患者：男，30歲

病情描述:
總想尿尿又尿不干凈是什么情況
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黃鐘明 副主任醫師 去掛號
北京協(xié)和醫院 三甲 泌尿外科

總想尿尿又尿不干凈可能與尿路感染、前列腺增生、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現為尿頻、尿急、排尿不盡感等癥狀。

1、尿路感染

細菌侵入泌尿系統引發(fā)炎癥，刺激膀胱黏膜導致尿頻尿急，可伴隨尿痛或尿液渾濁。治療需遵醫囑使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇，同時(shí)增加水分攝入。

2、前列腺增生

中老年男性常見(jiàn)，增大的前列腺壓迫尿道引起排尿困難，夜間尿頻明顯?？蛇x用坦索羅辛、非那雄胺等藥物緩解癥狀，嚴重者需手術(shù)解除梗阻。

3、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌異常收縮導致尿急尿頻，可能與神經(jīng)調節異常有關(guān)。常用M受體阻滯劑如索利那新、托特羅定配合膀胱訓練改善癥狀。

4、糖尿病

長(cháng)期高血糖損害支配膀胱的神經(jīng)，造成排尿功能紊亂。需控制血糖達標，必要時(shí)使用甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)，伴有感染時(shí)需抗感染治療。

建議記錄排尿日記評估癥狀頻率，避免攝入咖啡因等刺激性飲品，若癥狀持續超過(guò)一周或出現發(fā)熱血尿應及時(shí)就診泌尿外科。

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