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宮外孕腹腔鏡手術(shù)后出血是什么原因

患者：女，28歲

病情描述:
宮外孕腹腔鏡手術(shù)后出血是什么原因
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張龍 副主任醫師 去掛號
蘭州大學(xué)第二醫院 三甲 婦科

宮外孕腹腔鏡手術(shù)后出血可能由手術(shù)創(chuàng )面滲血、凝血功能異常、感染或輸卵管殘端出血等原因引起，通常表現為陰道流血、腹痛或低熱等癥狀。

1、手術(shù)創(chuàng )面滲血

腹腔鏡手術(shù)中對輸卵管等組織的切除或電凝可能造成微小血管滲血，術(shù)后早期少量出血屬正?，F象?？赏ㄟ^(guò)臥床休息、避免劇烈活動(dòng)緩解，若出血持續需復查超聲。

2、凝血功能異常

患者術(shù)前存在貧血、血小板減少或術(shù)中肝素使用可能導致凝血異常。需監測血常規，必要時(shí)輸注凝血因子或血小板，遵醫囑使用氨甲環(huán)酸、維生素K1等藥物。

3、感染因素

術(shù)后盆腔感染可導致炎性滲出和血管破裂出血。伴隨發(fā)熱、膿性分泌物時(shí)需進(jìn)行抗感染治療，可使用頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。

4、輸卵管殘端出血

輸卵管妊娠病灶切除后殘端結扎不牢固或血管回縮可能導致遲發(fā)性出血。出血量大時(shí)需緊急手術(shù)止血，藥物保守治療可選用酚磺乙胺、巴曲亭等止血劑。

術(shù)后需保持會(huì )陰清潔，兩周內禁止盆浴和性生活，出現持續腹痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí)需立即返院檢查。

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