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什么是腎血管性高血壓

病情描述:
什么是腎血管性高血壓
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何潔 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 呼吸內科

腎血管性高血壓是由腎動(dòng)脈狹窄或阻塞引起的繼發(fā)性高血壓，主要病因包括動(dòng)脈粥樣硬化、纖維肌性發(fā)育不良、大動(dòng)脈炎等，臨床表現為藥物難以控制的高血壓、腎功能異常。

1、動(dòng)脈粥樣硬化

腎動(dòng)脈粥樣硬化是老年患者最常見(jiàn)病因，與血脂異常、吸煙等因素相關(guān)，可表現為血壓驟升或波動(dòng)大，需通過(guò)降壓藥聯(lián)合他汀類(lèi)藥物控制。

2、纖維肌性發(fā)育不良

多見(jiàn)于年輕女性，屬于血管壁結構異常，典型癥狀為突發(fā)高血壓伴腰部疼痛，血管成形術(shù)是主要治療手段。

3、大動(dòng)脈炎

自身免疫性血管炎累及腎動(dòng)脈時(shí)引發(fā)，好發(fā)于青年女性，常伴隨發(fā)熱、血沉增快，需糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療。

4、其他繼發(fā)因素

包括腎動(dòng)脈血栓、腫瘤壓迫等少見(jiàn)原因，可能表現為單側腎臟萎縮，需根據病因選擇介入或手術(shù)治療。

確診需結合腎動(dòng)脈超聲、CTA等檢查，日常需低鹽飲食并定期監測血壓腎功能，避免使用非甾體抗炎藥加重腎缺血。

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