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難治性癲癇可以治好嗎

患者：男，40歲

病情描述:
難治性癲癇可以治好嗎
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廖張元 主任醫師 去掛號
天津醫科大學(xué)總醫院 三甲 神經(jīng)內科

難治性癲癇通過(guò)規范治療多數可控制發(fā)作，治療方法主要有藥物調整、生酮飲食、神經(jīng)調控手術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)。

1、藥物調整

更換兩種以上抗癲癇藥物仍無(wú)效時(shí)，需在醫生指導下嘗試聯(lián)合用藥方案，常用藥物包括丙戊酸鈉、拉莫三嗪、托吡酯等。

2、生酮飲食

高脂肪低碳水化合物飲食可改變腦部能量代謝方式，減少癲癇發(fā)作頻率，需在營(yíng)養師監督下嚴格執行。

3、神經(jīng)調控手術(shù)

對于明確致癇灶的患者，切除性手術(shù)可能實(shí)現根治，術(shù)前需進(jìn)行詳盡的腦電圖監測和影像學(xué)評估。

4、迷走神經(jīng)刺激術(shù)

通過(guò)植入設備間歇刺激迷走神經(jīng)，約半數患者發(fā)作頻率可減少一半以上，適合不適合開(kāi)顱手術(shù)的患者。

建議定期監測血藥濃度，避免熬夜、飲酒等誘因，發(fā)作時(shí)做好防跌倒保護，長(cháng)期未控制需復查腦電圖評估治療方案。

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