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二尖瓣脫垂需要如何解決

患者：男，22歲

病情描述:
二尖瓣脫垂需要如何解決
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顧倩 副主任醫師 去掛號
池州市人民醫院 三甲 兒科

二尖瓣脫垂可通過(guò)定期隨訪(fǎng)、藥物治療、介入手術(shù)、外科手術(shù)等方式解決。二尖瓣脫垂通常由瓣膜結構異常、結締組織疾病、感染性心內膜炎、遺傳因素等原因引起。

1、定期隨訪(fǎng)

輕度無(wú)癥狀患者建議每1-2年復查心臟超聲，監測瓣膜功能變化，避免劇烈運動(dòng)加重心臟負擔。

2、藥物治療

伴有心悸可使用美托洛爾控制心率，心功能不全可服用呋塞米利尿，預防感染性心內膜炎需使用阿莫西林。藥物需嚴格遵醫囑調整劑量。

3、介入手術(shù)

中重度反流患者可考慮MitraClip瓣膜修復術(shù)，創(chuàng )傷小恢復快。術(shù)前需評估反流程度與心室功能指標。

4、外科手術(shù)

瓣膜嚴重變形者需行二尖瓣成形術(shù)或置換機械瓣/生物瓣。手術(shù)時(shí)機取決于癥狀進(jìn)展與心臟擴大程度。

日常需限制鈉鹽攝入，避免咖啡因刺激，建議進(jìn)行散步等低強度有氧運動(dòng)，出現胸悶氣促癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫。

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