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癲癇發(fā)作更頻繁了要如何解決

患者：男，27歲

病情描述:
癲癇發(fā)作更頻繁了要如何解決
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

癲癇發(fā)作頻率增加可通過(guò)調整生活方式、規范用藥、病因治療、手術(shù)評估等方式干預。發(fā)作頻繁可能與藥物依從性差、睡眠不足、腦部病變、代謝異常等因素有關(guān)。

1、調整生活方式

保持規律作息避免熬夜，每日睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)；減少閃光刺激和過(guò)度疲勞，避免劇烈情緒波動(dòng)；發(fā)作期間需有人陪同防止意外傷害。

2、規范用藥

漏服或自行減量抗癲癇藥物可能導致發(fā)作加劇，需嚴格遵醫囑服用丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪等藥物，定期監測血藥濃度調整劑量。

3、病因治療

繼發(fā)性癲癇需針對病因處理，如腦腫瘤患者需切除病灶，腦血管畸形者行介入治療；代謝紊亂者糾正低血糖或電解質(zhì)失衡等基礎問(wèn)題。

4、手術(shù)評估

藥物難治性癲癇可考慮前顳葉切除術(shù)、胼胝體切開(kāi)術(shù)等外科治療，術(shù)前需完成視頻腦電監測和影像學(xué)評估明確致癇灶位置。

記錄發(fā)作日記幫助醫生判斷誘因，避免駕駛和高空作業(yè)，發(fā)作持續超過(guò)5分鐘或連續發(fā)作須立即急診處理。

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