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嚴不嚴重要具體而論，比如說(shuō)有一些比較大的膈疝，胃、結腸和脾都擠入到了胸腔，嚴重的影響了患者生活質(zhì)量?？梢詮膸讉€(gè)方面，比如說(shuō)影響患者活動(dòng)，因為壓迫了肺和心臟，患者不能快速的走路，不能鍛煉，因為他的心臟的這種舒張的功能和肺的呼吸功能?chē)乐氐氖艿搅擞绊憽?隔疝是隔肌出現了缺損，導致腹部臟器疝入胸腔的一個(gè)疾病，也可以簡(jiǎn)單的理解為臟器的移位。本來(lái)該屬于肚子里的臟器，卻跑到胸腔里，一來(lái)是到了不該到的地方，二來(lái)是占據了胸腔的空間。 另外有會(huì )出現一些急診的情況，比如說(shuō)膈肌中間明確的有缺損，當一個(gè)患者突然之間腹壓增高，咳嗽，或舉重物，那么腹腔內的臟器就會(huì )大量地涌入胸腔，可是缺損的大小是一定的。如果卡住了，臟器的血液循環(huán)受影響，患者就會(huì )出現劇烈地持續性地疼痛。如果卡壓不及時(shí)緩解，超過(guò)一定時(shí)間，患者有會(huì )出現器官的壞死，穿孔、敗血癥、休克、甚至嚴重地危及到生命。

膈疝就是發(fā)生在膈肌上的疝，膈肌就是一層薄薄的肌肉，它的厚度大概5個(gè)毫米，在我們的胸腹之間形成了一道膈，中間正常的缺損是食管裂孔。膈疝可以發(fā)生在膈肌的任何的部位，本來(lái)是完好無(wú)缺的，任何部位發(fā)生了缺損，就形成了膈疝。我們最常見(jiàn)的隔扇發(fā)生的部位是在胸骨后，胸骨后膈疝。胸骨后隔疝一般缺損不會(huì )很大，疝入通常是脂肪，粘連也不嚴重，手術(shù)操作相對容易。另外一種比較常見(jiàn)的發(fā)生的位置，左后方，膈肌的左后方。 膈肌的左后方就是位置比較深，病人在平躺的時(shí)候，它是最靠下的那個(gè)位置，最靠下的位置。而且左后方一般可以疝入各種的臟器，臨著(zhù)左后方膈肌的就是脾，脾也可以疝入胸腔，除此之外胃、橫結腸（會(huì )疝入）。尤其是脾臟非常的脆弱，很容易出血，如果它疝入胸腔的話(huà)，大大地增加了手術(shù)的難度，其他的胃、結腸，反復疝入胸腔也會(huì )造成粘連，所以這部分的手術(shù)，是治療起來(lái)是相對比較困難的。 最常見(jiàn)的就是這兩個(gè)位置，此外還有一部分病人在膈疝的基礎上還形成了這種膈膨升，就整個(gè)膈肌往胸腔內的膨出，在此基礎上又形成膈疝，這就需要醫生將膈肌整個(gè)拉下來(lái)，同時(shí)將缺損修補，是更為復雜的一個(gè)手術(shù)。

膈肌的中間有一個(gè)正常的圓孔，這就是食管裂孔，由食管向下到腹腔，連接到胃，是食管裂孔。隔疝是除了裂孔缺損，在膈肌的其他位置出現了缺損，導致腹腔里的臟器，比如說(shuō)胃、結腸，還有脂肪組織，甚至嚴重的還有脾臟可以疝入到胸腔。 咱們通常膈疝是分幾種類(lèi)型，比較常見(jiàn)是在胸骨后的膈疝，胸骨后膈疝就是在前縱隔，通常是脂肪上到胸腔，還有的一部分患者是左后方的膈肌出現了缺損，這部分通常會(huì )有結腸或者脾疝入胸腔，也是比較復雜的一種膈疝。那么出現了膈疝之后，絕大多數患者是由于先天的原因造成的，自己并不知道，而是通過(guò)查體、做胸片、做CT，偶然意外發(fā)現的。有一些病人會(huì )出現一些癥狀，比如說(shuō)胸悶、憋氣、胸疼、走路快了就會(huì )出現呼吸困難，這些都是膈疝通常會(huì )遇見(jiàn)的一些癥狀。

如果是心衰引起的胸腔積液，飲食方面需注意，低鹽的飲食，不要吃太咸的食物，控制每天的飲水，因為心衰如果飲水量多，會(huì )加重胸腔積液。如果感染炎癥或結核性的胸腔積液，在做抗感染治療的同時(shí)，身體消耗比較大，需多補充能量，提供充足的能量、熱量、蛋白。比如雞蛋、牛奶這種高蛋白的飲食，可加快身體的康復和痊愈。 對于惡性的胸腔積液，腫瘤性的胸腔積液，在治療的過(guò)程中，藥物有副作用，胃口不太好，以易消化，清淡飲食為主，不要吃太油膩，太辛辣刺激的食物。新鮮的蔬菜、水果和肉類(lèi)均衡搭配，并輔助治療腫瘤。

膈疝法有手術(shù)、微創(chuàng )兩種治療方法。 膈疝顧名思義是膈肌上形成的疝，是由于膈肌上的缺損，導致腹腔臟器疝入到了胸腔，所以是一種機械性解剖學(xué)的改變，藥物是不能夠膈疝缺損長(cháng)上的，藥物治療基本沒(méi)有什么效果，所以主要的治療方法就是手術(shù)，手術(shù)目前有胸科醫生進(jìn)行開(kāi)胸的修補。普外科醫生、疝外科醫生可能更習慣于腹腔鏡修補，不管用任何方法修補，總體的目的都是一樣的，把膈肌的缺損關(guān)閉，有的時(shí)候需要折疊，有的時(shí)候需要放一個(gè)合成的補片，局部起到加強的作用，同時(shí)讓組織掌握補片，形成一個(gè)軟瘢痕，達到雙重的保護。等于普外科手術(shù)是從膈肌的下面往上修，胸科醫生是從上往下修補，整體的治療目的都是一樣的。 對于普外科和疝外科通常用的這種方法就是微創(chuàng )，在過(guò)去需要開(kāi)腹，這樣創(chuàng )傷大病人需要住院1到2周，術(shù)后還要臥床很長(cháng)時(shí)間，病人術(shù)后的生活質(zhì)量也非常差，感覺(jué)疼痛，而且還需要家屬的長(cháng)期陪床和護理，只需要三個(gè)5毫米到一厘米的小口，其中有一個(gè)是用來(lái)放入鏡頭來(lái)觀(guān)察膈肌的缺損。另外兩個(gè)操作孔放入腹腔鏡的器械，將缺損完好的修補，并放置補片，所以微創(chuàng )的方法也越來(lái)越為廣大患者所接受。