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躺下咳嗽的厲害什么引起的

患者：男，28歲

病情描述:
躺下咳嗽的厲害什么引起的
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張越 副主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 呼吸內科

躺下咳嗽加重可能由胃食管反流、鼻后滴漏綜合征、慢性支氣管炎、心力衰竭等原因引起，可通過(guò)調整睡姿、藥物治療等方式緩解。

1、胃食管反流

平臥時(shí)胃酸易反流至咽喉刺激氣道，表現為夜間嗆咳伴反酸。建議抬高床頭15度，避免睡前進(jìn)食，可遵醫囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。

2、鼻后滴漏

鼻炎或鼻竇炎患者平躺時(shí)分泌物倒流刺激咽喉，引發(fā)持續性干咳。需治療原發(fā)病，使用生理鹽水沖洗鼻腔，必要時(shí)用氯雷他定、糠酸莫米松、桉檸蒎腸溶軟膠囊。

3、慢性支氣管炎

臥位時(shí)痰液積聚加重氣道刺激，常見(jiàn)咳痰伴喘息。需戒煙并避免冷空氣刺激，急性發(fā)作時(shí)可使用氨溴索、多索茶堿、布地奈德福莫特羅。

4、心力衰竭

平臥時(shí)回心血量增加導致肺淤血，引發(fā)陣發(fā)性夜間呼吸困難伴泡沫痰。需限制鈉鹽攝入并立即就醫，常用呋塞米、螺內酯、沙庫巴曲纈沙坦等藥物。

長(cháng)期夜間咳嗽需排查心肺疾病，睡眠時(shí)可嘗試左側臥位，避免辛辣食物刺激呼吸道。

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