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結(jié)核性腦膜炎治療方法有哪些

病情描述:
結(jié)核性腦膜炎治療方法有哪些
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馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

結(jié)核性腦膜炎可通過抗結(jié)核藥物治療、糖皮質(zhì)激素輔助治療、降低顱內(nèi)壓治療、營(yíng)養(yǎng)支持治療等方式治療。結(jié)核性腦膜炎通常由結(jié)核分枝桿菌感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起。

1、抗結(jié)核藥物

異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等一線抗結(jié)核藥物聯(lián)合使用,需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程原則,治療周期通常需要12個(gè)月以上。

2、糖皮質(zhì)激素

地塞米松或潑尼松可用于減輕腦膜炎癥反應(yīng)和腦水腫,使用時(shí)間約4-8周,需在抗結(jié)核治療基礎(chǔ)上逐步減量停用。

3、降顱壓治療

甘露醇、呋塞米等脫水劑可緩解顱內(nèi)高壓,嚴(yán)重腦積水患者可能需要腦室引流術(shù),治療期間需密切監(jiān)測(cè)生命體征。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

高蛋白高熱量飲食配合維生素B族補(bǔ)充,必要時(shí)進(jìn)行腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持,維持水電解質(zhì)平衡有助于恢復(fù)。

治療期間需嚴(yán)格臥床休息,定期復(fù)查腦脊液指標(biāo),出現(xiàn)意識(shí)障礙或神經(jīng)功能缺損時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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