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什么是皰疹樣皮炎

患者：男，22歲

病情描述:
什么是皰疹樣皮炎
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張鞾 副主任醫師 去掛號
江蘇省中西醫結合醫院 三甲 腫瘤科

皰疹樣皮炎是一種慢性復發(fā)性自身免疫性大皰性皮膚病，主要表現為對稱(chēng)性瘙癢性丘疹、水皰或大皰，常與谷膠敏感性腸病相關(guān)。

1、病因機制

皰疹樣皮炎與機體對谷膠蛋白產(chǎn)生的免疫反應有關(guān)，患者體內存在針對皮膚基底膜帶的IgA抗體沉積，導致真皮乳頭層炎癥反應和水皰形成。

2、典型癥狀

皮損多對稱(chēng)分布于四肢伸側、肩背部及臀部，表現為劇烈瘙癢的紅色丘疹、簇集性水皰或大皰，皰壁緊張不易破潰，愈后常有色素沉著(zhù)。

3、診斷方法

需結合皮膚活檢直接免疫熒光檢查顯示真皮乳頭顆粒狀I(lǐng)gA沉積，部分患者伴有血清抗肌內膜抗體或抗組織谷氨酰胺轉移酶抗體陽(yáng)性。

4、治療原則

嚴格終身無(wú)谷膠飲食是基礎治療，藥物可選用氨苯砜或磺胺吡啶控制癥狀，重癥患者需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。

患者應避免含小麥、大麥、黑麥的食品，定期監測血常規和肝功能，皮損瘙癢時(shí)可冷敷緩解，出現新發(fā)水皰應及時(shí)復診調整用藥。

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