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耳朵疼怎么回事

患者：男，23歲

病情描述:
耳朵疼怎么回事
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李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

耳朵疼可能由外耳道炎、中耳炎、耳部外傷、神經(jīng)性耳痛等原因引起，可通過(guò)局部清潔、抗生素治療、止痛藥物、神經(jīng)調節等方式緩解。

1. 外耳道炎

耳道進(jìn)水或掏耳不當導致細菌感染，表現為耳道紅腫、灼熱感。建議使用氧氟沙星滴耳液清除分泌物，配合口服阿莫西林克拉維酸鉀，疼痛劇烈時(shí)可短期服用布洛芬。

2. 中耳炎

感冒繼發(fā)咽鼓管功能障礙引發(fā)鼓室積液，伴隨耳鳴和聽(tīng)力下降。需用呋麻滴鼻液改善鼻腔通氣，口服頭孢克洛抗感染，滲出嚴重時(shí)可鼓膜穿刺引流。

3. 耳部外傷

氣壓傷或機械性損傷造成鼓膜穿孔，出現撕裂樣疼痛伴出血。需避免耳道進(jìn)水防止感染，較大穿孔需行鼓膜修補術(shù)，期間可服用對乙酰氨基酚緩解疼痛。

4. 神經(jīng)性耳痛

三叉神經(jīng)或舌咽神經(jīng)受刺激引發(fā)放射性痛，呈陣發(fā)性電擊樣。建議營(yíng)養神經(jīng)藥物甲鈷胺聯(lián)合卡馬西平治療，配合局部熱敷緩解肌肉痙攣。

避免用力擤鼻或潛水等增加耳壓行為，發(fā)作期間減少辛辣食物攝入，持續48小時(shí)不緩解需耳鼻喉科就診排查腫瘤等嚴重病因。

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