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吃了避孕藥月經(jīng)沒(méi)來(lái)是什么情況

患者：女，21歲

病情描述:
吃了避孕藥月經(jīng)沒(méi)來(lái)是什么情況
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榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

服用避孕藥后月經(jīng)推遲可能由激素水平波動(dòng)、藥物副作用、妊娠或卵巢功能異常等原因引起，常見(jiàn)于短效避孕藥使用者。

1. 激素波動(dòng)

避孕藥中的雌激素和孕激素會(huì )抑制排卵，導致子宮內膜變薄。部分女性在停藥后需要較長(cháng)時(shí)間恢復激素水平，可能延遲月經(jīng)來(lái)潮。無(wú)須特殊治療，通常1-2個(gè)月經(jīng)周期后可自行調節。

2. 藥物影響

緊急避孕藥含大劑量孕激素，可能直接干擾月經(jīng)周期。左炔諾孕酮片、米非司酮等藥物使用后，約30%女性會(huì )出現月經(jīng)提前或推遲。建議記錄月經(jīng)周期變化，連續3個(gè)月異常需就醫。

3. 妊娠可能

避孕藥避孕成功率并非100%，若出現乳房脹痛、惡心等癥狀，可能與妊娠有關(guān)。建議家長(cháng)陪同未成年人及時(shí)進(jìn)行血HCG檢測，可使用早孕試紙初步篩查。

4. 卵巢異常

長(cháng)期服用避孕藥可能掩蓋多囊卵巢綜合征等問(wèn)題，表現為持續閉經(jīng)伴痤瘡、多毛。需進(jìn)行超聲檢查和性激素六項檢測，醫生可能開(kāi)具炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑等藥物調節周期。

建議保持規律作息，避免過(guò)度節食，若停經(jīng)超過(guò)3個(gè)月或伴隨嚴重腹痛需立即就診婦科。

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