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停經(jīng)后又有出血是怎么回事

患者：女，23歲

病情描述:
停經(jīng)后又有出血是怎么回事
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

停經(jīng)后出血可能由萎縮性陰道炎、子宮內膜息肉、激素替代治療副作用、子宮內膜癌等原因引起，需通過(guò)婦科檢查、超聲或病理活檢明確診斷。

1、萎縮性陰道炎

絕經(jīng)后雌激素水平下降導致陰道黏膜變薄易損傷，表現為點(diǎn)滴出血伴干澀疼痛?？删植渴褂么萍に剀浉嗳绱迫既楦?，或口服替勃龍改善癥狀。

2、子宮內膜息肉

激素失衡可能誘發(fā)子宮內膜增生形成息肉，常見(jiàn)間斷出血且量少。宮腔鏡下息肉切除是主要治療方式，藥物可選黃體酮膠囊調節周期。

3、激素治療影響

接受雌激素替代治療者可能出現突破性出血，與用藥方案相關(guān)。需調整激素劑量或改用雌孕激素復合制劑如克齡蒙。

4、子宮內膜癌

異常出血伴惡臭分泌物需警惕惡性腫瘤，與長(cháng)期無(wú)對抗雌激素刺激有關(guān)。確診需診刮病理檢查，治療包括全子宮切除配合放化療。

建議記錄出血時(shí)間與特點(diǎn)，避免自行服用止血藥物，及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和腫瘤標志物篩查，保持外陰清潔減少感染風(fēng)險。

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