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經(jīng)期前后小腹疼痛什么引起的

患者：女，27歲

病情描述:
經(jīng)期前后小腹疼痛什么引起的
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榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

經(jīng)期前后小腹疼痛可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病等原因引起，通常表現為下腹墜脹、痙攣性疼痛、腰骶酸痛等癥狀。

1、原發(fā)性痛經(jīng)

前列腺素分泌過(guò)多導致子宮收縮過(guò)強，常見(jiàn)于初潮后1-2年青少年女性，疼痛多出現在經(jīng)期第1-2天?？勺襻t囑使用布洛芬、萘普生、對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥緩解。

2、子宮內膜異位癥

子宮內膜組織異位生長(cháng)刺激周?chē)M織，疼痛呈進(jìn)行性加重且常伴性交痛?？赡芘c經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān)，需通過(guò)腹腔鏡確診后采用地諾孕素、戈舍瑞林等藥物或保守性手術(shù)治療。

3、盆腔炎

病原體上行引發(fā)輸卵管卵巢炎癥，疼痛為持續性且伴有異常分泌物。多與不潔性生活、宮腔操作史相關(guān)，需抗生素治療如頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素，嚴重者需住院靜脈用藥。

4、子宮腺肌病

子宮內膜侵入肌層導致子宮均勻增大，疼痛呈逐漸加重伴經(jīng)量增多?？赡芘c多次妊娠、宮腔手術(shù)有關(guān)，可選用左炔諾孕酮宮內緩釋系統或促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑治療。

建議經(jīng)期避免劇烈運動(dòng)，熱敷下腹部有助于緩解痙攣，若疼痛持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱需及時(shí)婦科就診。

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