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糜爛出血性胃炎的治療

患者:女,23歲

病情描述:
糜爛出血性胃炎的治療
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郭朝陽(yáng) 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 感染性疾病科

糜爛出血性胃炎可通過(guò)抑酸護胃、止血治療、根除幽門(mén)螺桿菌、內鏡下治療等方式治療。糜爛出血性胃炎通常由藥物刺激、酒精損傷、幽門(mén)螺桿菌感染、應激因素等原因引起。

1、抑酸護胃

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌,H2受體拮抗劑如法莫替丁緩解黏膜損傷,聯(lián)合鋁碳酸鎂等胃黏膜保護劑促進(jìn)修復。

2、止血治療

活動(dòng)性出血需靜脈用生長(cháng)抑素或垂體后葉素收縮血管,口服凝血酶凍干粉局部止血,嚴重者行內鏡止血治療。

3、根除幽門(mén)螺桿菌

四聯(lián)療法包含鉍劑、質(zhì)子泵抑制劑及兩種抗生素如阿莫西林、克拉霉素,療程14天,根除率超過(guò)90%。

4、內鏡下治療

內鏡下噴灑止血藥、電凝或鈦夾止血適用于噴射狀出血,反復出血或穿孔風(fēng)險高者需外科手術(shù)干預。

治療期間應禁食辛辣刺激食物,避免服用非甾體抗炎藥,癥狀緩解后逐步過(guò)渡至軟食,定期復查胃鏡評估愈合情況。

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