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甲亢不治療的后果

患者:男,21歲

病情描述:
甲亢不治療的后果
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劉福強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 內分泌科

甲亢不治療可能導致心律失常、心力衰竭、骨質(zhì)疏松、甲狀腺危象等嚴重后果。病情進(jìn)展通常經(jīng)歷代償期、失代償期、多器官損害期三個(gè)階段。

1、心律失常

甲狀腺激素過(guò)量會(huì )直接刺激心肌細胞,引發(fā)房顫、竇性心動(dòng)過(guò)速等心律失常?;颊呖赡艹霈F心悸、胸悶癥狀,需通過(guò)抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶控制激素水平,β受體阻滯劑如普萘洛爾緩解癥狀。

2、心力衰竭

長(cháng)期高負荷工作會(huì )導致心肌肥厚繼而衰竭,表現為呼吸困難、下肢水腫。治療需聯(lián)合利尿劑呋塞米、強心藥地高辛,并嚴格控制甲狀腺功能,必要時(shí)進(jìn)行血漿置換。

3、骨質(zhì)疏松

甲狀腺激素加速骨代謝可致全身骨量減少,增加骨折風(fēng)險。雙能X線(xiàn)吸收檢測顯示骨密度降低,需補充鈣劑、維生素D3,使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物如阿侖膦酸鈉。

4、甲狀腺危象

未控制的甲亢在感染等應激狀態(tài)下可能突發(fā)高熱、譫妄等危象。需緊急使用碘劑、糖皮質(zhì)激素,配合血漿透析清除過(guò)量激素,病死率較高。

確診甲亢后應定期監測甲狀腺功能,避免高碘飲食,保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,急性癥狀發(fā)作時(shí)需立即就醫。

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