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iga腎病二級嚴重嗎

患者：男，25歲

病情描述:
iga腎病二級嚴重嗎
共1個(gè)回答
龍振晝 副主任醫師 去掛號
福建省寧德市閩東醫院 三甲 傳染科

IgA腎病二級多數屬于中度病情，介于輕度蛋白尿和腎功能顯著(zhù)損害之間，具體嚴重程度需結合病理報告和臨床指標綜合評估。

1、病理特點(diǎn)：

二級病理表現為腎小球系膜細胞和基質(zhì)輕度增生，偶見(jiàn)新月體形成，但腎小管間質(zhì)病變較輕。

2、臨床表現：

典型表現為反復發(fā)作性肉眼血尿或持續鏡下血尿，24小時(shí)尿蛋白定量通常在1-3.5克之間，多數患者腎功能基本正常。

3、進(jìn)展風(fēng)險：

約20%-30%患者可能在10-20年內進(jìn)展至腎功能不全，高血壓控制不佳和持續蛋白尿是主要危險因素。

4、治療策略：

基礎治療包括RAS阻斷劑降壓降蛋白，必要時(shí)聯(lián)用激素或免疫抑制劑，需定期監測尿蛋白和腎功能變化。

建議保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免感染和腎毒性藥物，每3-6個(gè)月復查尿常規、腎功能和血壓等指標。

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