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肝破裂是上腹痛是什么原因引起

患者：男，32歲

病情描述:
肝破裂是上腹痛是什么原因引起
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咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

肝破裂引起的上腹痛可能由外傷性損傷、肝臟腫瘤破裂、凝血功能障礙、自發(fā)性破裂等原因引起，需緊急就醫處理。

1、外傷性損傷

車(chē)禍、高處墜落等外力直接作用于右上腹，導致肝包膜撕裂出血，表現為突發(fā)右上腹劇痛伴休克。需立即手術(shù)止血，藥物可用氨甲環(huán)酸、維生素K1、凝血酶原復合物。

2、肝臟腫瘤破裂

肝癌或血管瘤在咳嗽、彎腰等動(dòng)作后自發(fā)破裂，疼痛呈持續性脹痛伴腹膜刺激征。需介入栓塞或手術(shù)切除，藥物可用索拉非尼、侖伐替尼、PD-1抑制劑。

3、凝血功能障礙

血友病或抗凝藥使用導致肝內血腫破裂后疼痛放射至右肩。需輸注凝血因子或新鮮血漿，藥物可用人凝血因子VIII、重組凝血因子VIIa、凝血酶原復合物。

4、自發(fā)性破裂

妊娠期高血壓或肝膿腫導致肝組織脆性增加，突發(fā)撕裂樣疼痛伴腹肌緊張。需急診手術(shù)縫合或引流，藥物可用頭孢曲松、奧硝唑、白蛋白。

肝破裂屬急危重癥，禁止自行用藥，發(fā)病后需絕對臥床制動(dòng)并立即撥打急救電話(huà)，轉運過(guò)程中避免顛簸加重出血。

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