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雙側頸動(dòng)脈內中膜增厚視力異常怎么治療

患者:女,29歲

病情描述:
雙側頸動(dòng)脈內中膜增厚視力異常怎么治療
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龍振晝 副主任醫師 去掛號
福建省寧德市閩東醫院 三甲 傳染科

雙側頸動(dòng)脈內中膜增厚伴視力異??赡芘c高血壓、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病等因素有關(guān),可通過(guò)生活方式干預、藥物治療、手術(shù)干預、定期監測等方式改善。

1.生活方式干預

控制每日鈉鹽攝入量低于5克,增加蔬菜水果及全谷物攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),戒煙限酒有助于減緩動(dòng)脈硬化進(jìn)展。

2.藥物治療

阿托伐他汀鈣片可調節血脂穩定斑塊,阿司匹林腸溶片抑制血小板聚集,貝那普利片控制血壓保護血管內皮,需嚴格遵醫囑調整用藥方案。

3.手術(shù)干預

頸動(dòng)脈內膜切除術(shù)適用于狹窄超過(guò)70%且有癥狀者,頸動(dòng)脈支架成形術(shù)可用于手術(shù)高風(fēng)險患者,需由血管外科評估手術(shù)指征。

4.定期監測

每3-6個(gè)月復查頸動(dòng)脈超聲評估斑塊穩定性,每年進(jìn)行眼底檢查監測視網(wǎng)膜動(dòng)脈變化,突發(fā)視力下降需立即就診排除視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞。

建議每日保證7小時(shí)睡眠,避免情緒激動(dòng)誘發(fā)血壓波動(dòng),外出時(shí)佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡減少強光刺激,合并糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。

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