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老人主動(dòng)脈夾層能活幾年

患者：男，61歲

病情描述:
老人主動(dòng)脈夾層能活幾年
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 普外科

主動(dòng)脈夾層患者生存期差異較大，主要與夾層分型、治療時(shí)機、基礎疾病控制等因素有關(guān)。未經(jīng)治療的急性A型夾層48小時(shí)內死亡率超過(guò)50%，而及時(shí)手術(shù)干預可顯著(zhù)改善預后。

1、分型影響

Stanford A型夾層累及升主動(dòng)脈需緊急手術(shù)，5年生存率約60%；B型夾層以藥物控制為主，5年生存率可達80%。

2、治療時(shí)機

發(fā)病24小時(shí)內接受手術(shù)的A型夾層患者生存率提高3倍，延遲治療可能導致主動(dòng)脈破裂或多器官衰竭。

3、基礎疾病

合并高血壓、馬凡綜合征等基礎疾病會(huì )加速病情進(jìn)展，嚴格控制血壓可使生存期延長(cháng)5年以上。

4、術(shù)后管理

規范抗凝治療和定期影像學(xué)復查能降低假性動(dòng)脈瘤形成風(fēng)險，術(shù)后10年生存率約40-50%。

建議患者嚴格遵醫囑控制血壓，避免劇烈活動(dòng)，每3-6個(gè)月進(jìn)行CT血管造影監測，出現胸背痛加劇立即就醫。

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