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吃了格列吡嗪片惡心怎么回事

患者：女，24歲

病情描述:
吃了格列吡嗪片惡心怎么回事
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

服用格列吡嗪片后惡心可能由藥物刺激胃腸黏膜、血糖下降過(guò)快、個(gè)體藥物不耐受、合并胃炎等原因引起，可通過(guò)調整服藥時(shí)間、監測血糖、更換降糖方案等方式緩解。

1、藥物刺激

格列吡嗪可能直接刺激胃黏膜，空腹服藥時(shí)更易引發(fā)惡心。建議隨餐或餐后服藥，必要時(shí)可聯(lián)用鋁碳酸鎂等胃黏膜保護劑。

2、低血糖反應

藥物降糖作用過(guò)強可能導致血糖快速下降，引發(fā)自主神經(jīng)反應性惡心。需密切監測血糖，可備葡萄糖片應急，嚴重時(shí)需調整二甲雙胍或阿卡波糖等替代方案。

3、個(gè)體不耐受

部分患者對磺脲類(lèi)藥物代謝異常，血藥濃度過(guò)高可刺激延髓嘔吐中樞。建議檢測CYP2C9基因型，必要時(shí)換用西格列汀等DPP-4抑制劑。

4、合并胃病

原有胃食管反流或慢性胃炎者更易出現藥物性惡心。需完善胃鏡檢查，可聯(lián)用奧美拉唑抑酸治療，同時(shí)排除幽門(mén)螺桿菌感染。

出現持續惡心嘔吐需及時(shí)復診，避免擅自停藥導致血糖波動(dòng)，日常飲食宜少量多餐，避免高脂食物加重胃腸負擔。

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