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大便時(shí)拉了好多血能不能自愈

患者：男，34歲

病情描述:
大便時(shí)拉了好多血能不能自愈
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陳飛 副主任醫師 去掛號
泰州市中醫院 三甲 普外科

大便帶血可能由痔瘡、肛裂、消化道潰瘍、結直腸息肉或腫瘤等疾病引起，少量出血可能自愈，持續大量出血需立即就醫。

1. 痔瘡

排便用力或便秘導致肛周靜脈破裂出血，表現為鮮紅色血滴落。溫水坐浴可緩解癥狀，藥物可使用復方角菜酸酯栓、地奧司明片、馬應龍麝香痔瘡膏。

2. 肛裂

干硬糞便劃傷肛管皮膚形成裂口，伴排便劇痛和鮮血附著(zhù)。增加膳食纖維攝入保持大便通暢，藥物可選硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液。

3. 消化道潰瘍

胃酸侵蝕胃腸黏膜導致潰瘍出血，血液呈暗紅色或柏油樣便。需抑制胃酸治療，藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊。

4. 結直腸病變

息肉或腫瘤引起的出血?；煊叙ひ?，伴隨排便習慣改變。需腸鏡檢查明確診斷，必要時(shí)行內鏡下切除或手術(shù)治療。

出現便血后應避免辛辣刺激飲食，保持肛周清潔，若出血量超過(guò)50毫升或持續3天未緩解，須盡快至消化內科或肛腸科就診。

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