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喝水少水腫的原因

患者：女，20歲

病情描述:
喝水少水腫的原因
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龍振晝 副主任醫師 去掛號
福建省寧德市閩東醫院 三甲 傳染科

喝水少導致水腫可能由血液滲透壓失衡、淋巴回流受阻、鈉潴留、腎功能代償性調節等原因引起，需通過(guò)調整飲水量、限制鈉攝入、改善循環(huán)、治療基礎疾病等方式干預。

1、血液滲透壓失衡

飲水不足時(shí)血漿滲透壓升高，血管內水分向組織間隙滲透形成水腫。建議每日飲水量達到1500-2000毫升，可配合口服氫氯噻嗪片、呋塞米片、螺內酯片等利尿劑。

2、淋巴回流受阻

長(cháng)期缺水導致淋巴液黏稠度增加，引發(fā)肢體末端水腫?？赏ㄟ^(guò)抬高患肢、按摩促進(jìn)回流，嚴重時(shí)需使用七葉皂苷鈉片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。

3、鈉潴留

低血容量狀態(tài)刺激醛固酮分泌，導致鈉水潴留。需限制每日食鹽攝入低于5克，合并高血壓者可選用纈沙坦膠囊、氨氯地平片等降壓藥物。

4、腎功能代償

腎臟通過(guò)減少排水維持血容量，可能伴隨少尿、血肌酐升高。需排查慢性腎病，必要時(shí)采用復方α-酮酸片、尿毒清顆粒等護腎藥物。

日常避免久坐久站，適量食用冬瓜、薏米、紅豆等利水食物，若水腫持續超過(guò)3天或伴呼吸困難需及時(shí)就醫。

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