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耐藥結核病可以選用吡嗪酰胺、卡那霉素、卷曲霉素、氟喹諾酮類(lèi)藥、丙硫異煙胺，環(huán)絲氨酸、氯苯吩嗪等藥物治療。 根據病人是否接受過(guò)抗結核藥物治療以及耐抗結核藥物的種數耐藥結核病可分為原發(fā)性耐菂、初始耐、獲得性耐藥、耐多結核。 耐多藥結核病的治療由于對異煙肼、利福平兩種主要藥物耐藥，耐多藥結核病的治療十分困難。對耐多藥結核病的治療意味療程可長(cháng)至24個(gè)月，將選用毒副反應較多、較不易耐受的、價(jià)格比較昂貴的、二線(xiàn)或新抗結核藥物，且治愈率低、病死率高、外科治療的可能性增加、預后差。 WHO耐多藥結核病治療指南規定。根據既往用藥史及耐藥性測定結果，最好選用4到5種藥物，至少選用3種從未用過(guò)的藥物，如吡嗪酰胺、卡那霉素、卷曲霉素、氟喹諾酮類(lèi)藥、丙硫異煙胺及靜脈滴注對氨柳酸等。推薦的藥物中還包括環(huán)絲氨酸、氯苯吩嗪等。如耐多藥結核病患者肺內病變?yōu)椴豢赡嫘?，如厚壁空洞且病變較局限，心肺功能尚可，可考以慮外科治療，術(shù)后繼續堅持有效的化療至少12個(gè)月。提到藥物均需在當地醫生指導下使用。

支氣管結核會(huì )傳染。支氣管結核又稱(chēng)支氣管內膜結核，是指發(fā)生在氣管、支氣管粘膜和粘膜下層的結核病。支氣管內膜結核常見(jiàn)感染途徑有三種： 一、肺內病灶中結核分支桿菌直接植入周?chē)闹夤苷衬ぁ?二、肺內病灶也可通過(guò)支氣管周?chē)M織侵及支氣管粘膜。結核分支桿菌也能經(jīng)血行播散和淋巴引流首先侵襲支氣管粘膜下層，然后累及粘膜層。兒童支氣管內膜結核多因鄰近縱膈淋巴結核侵蝕支氣管，引起結核性支氣管炎。 三、吸道傳染是最主要的傳播途徑，痰結核菌陽(yáng)性尤其是痰涂片檢查結核菌陽(yáng)性肺結核患者，是最重要傳染源?；颊呖人?、咳痰、打噴嚏、大聲說(shuō)話(huà)，可產(chǎn)生大量的含結核菌的微滴，1~5μm大小的微滴可較長(cháng)時(shí)間懸浮于空氣中，在空氣不流通的室內可達5小時(shí)，與患者密切接觸者可能吸入而感染?；颊吲R床上出現原因不明刺激性咳嗽，反復痰血、呼吸困難、喘鳴和胸部不適。胸部影像學(xué)改變?yōu)槎嗖课恢夤軗p害，管腔狹窄、扭曲、變形。周?chē)鸁o(wú)明顯軟組織塊影。

結核病是一種經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病，在全球廣泛流行。如果病人感染的結核分枝桿菌對一種或一種以上的抗結核藥物產(chǎn)生了耐藥性，即為耐藥結核病。 耐藥結核病患者，在發(fā)現的早期和治療的期間，是不建議談戀愛(ài)、結婚的。因為早期傳染性在消失之前，不建議親密的接觸，會(huì )傳染給對方。耐藥結核病治療期間，前6個(gè)月需要每個(gè)月復查一次，第7~24個(gè)月每2個(gè)月復查一次。復查的項目包括痰結核菌檢查、肝腎功能、X線(xiàn)胸片檢查等。 在疾病治療期間，因為服用藥物有多種副作用，以及肺結核本身具有傳染性，故在抗結核期間不能懷孕。耐藥結核病經(jīng)過(guò)規范、合理、全程的治療，多數患者可以治愈。就完全可以恢復成正常的，跟正常人一樣的戀愛(ài)、結婚、生孩子都可以，不影響。治愈半年以后是可以懷孕的。另外，預防肺結核在家屬間傳播。肺結核患者咳嗽、打噴嚏時(shí)，應用紙巾或手遮住口鼻，扭轉頭，以避免傳播。結束應注意房間的通風(fēng)，盡量避兔患者在痰菌陰轉之前與家中的兒童過(guò)多接觸。

支氣管結核可通過(guò)抗結核藥物、霧化吸入、手術(shù)治療方式緩解病情。 支氣管結核的化療原則與活動(dòng)性肺結核相同，也應堅持早期、聯(lián)合、規律、全程及足量的五大原則。 肺結核的化學(xué)治療不僅是治療和控制疾病的有力手段，而且也是結核病防治規劃的重要組成部分?；瘜W(xué)治療目標是治療疾病，達到殺菌滅菌的目的，從而阻斷傳播，防止復發(fā)、防止耐藥性產(chǎn)生?？菇Y核藥物的種類(lèi)目前國際上通用的抗結核藥物有十余種，可分為一線(xiàn)藥物及二線(xiàn)抗結核藥物兩大類(lèi)。 絕大部分病例在化療3個(gè)月后痰菌培養陰轉，療程以12～18個(gè)月為宜?；究菇Y核藥物:異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、乙胺丁醇及氨硫脲。二線(xiàn)抗結核藥物:共包括卡那霉素、阿米卡星、卷曲霉素、喹諾酮類(lèi)、對氨柳酸、乙硫異煙胺、丙硫異煙胺、環(huán)絲氨酸。霧化吸入抗結核藥物已廣泛用于支氣管結核輔助治療，應用價(jià)值得到肯定。 患者如果出現氣管狹窄合并嚴重呼吸困難，有窒息先兆者；氣管、支氣管疤痕狹窄超過(guò)管腔周徑2/3者，并合并反復感染，或有毀損肺和支氣管擴張者；支氣管狹窄合并遠端肺結核，有頑固性呼吸道癥狀，抗結核治療無(wú)效者，可以選用手術(shù)治療。

腰椎結核患者吃藥后可能會(huì )出現惡心、嘔吐、腹脹腹痛、黃疸、肝臟腫大、腎功能衰竭等不良反應。 一、消化系統的疾病，消化系統的反應，比如病人吃完出現惡心、嘔吐、腹脹腹痛的癥狀。 二、肝腎功能的癥狀，有的是肝功能癥狀，比如病人出現了黃疸，出現了肝臟腫大，上腹部的不適，這是肝功能異常，所以口服抗結核藥物一定要定期，還需要一個(gè)月或一個(gè)半月定期的抽血檢查肝功能腎功能。 三、腎功能不好會(huì )引起腎功能不全或腎功能衰竭，這時(shí)候一定要及時(shí)調整藥物，中國的醫療市場(chǎng)已經(jīng)出現了副作用非常小的抗結核藥物，所以一定要定期復查肝功腎功，以減輕這種不良反應。