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什么是間接膽紅素

患者：男，23歲

病情描述:
什么是間接膽紅素
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

間接膽紅素是血紅蛋白分解代謝過(guò)程中產(chǎn)生的未結合膽紅素，需經(jīng)肝臟轉化后排出體外，其升高可能與溶血性疾病、肝功能異常、遺傳代謝障礙或膽道梗阻等因素有關(guān)。

1、溶血性疾病

紅細胞破壞過(guò)多導致間接膽紅素生成增加，常見(jiàn)于自身免疫性溶血性貧血或新生兒溶血病，可伴隨黃疸、乏力，需通過(guò)糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療。

2、肝功能異常

肝細胞攝取或轉化能力下降時(shí)，間接膽紅素無(wú)法有效處理，多見(jiàn)于肝炎或肝硬化，可能伴隨食欲減退，需保肝藥物如甘草酸制劑或水飛薊素干預。

3、遺傳代謝障礙

吉爾伯特綜合征等遺傳病導致膽紅素代謝酶缺陷，表現為輕度波動(dòng)性黃疸，通常無(wú)須特殊治療，但需避免饑餓或感染等誘發(fā)因素。

4、膽道梗阻

膽紅素排泄受阻時(shí)間接膽紅素反流入血，常見(jiàn)于膽管結石或腫瘤，多伴隨皮膚瘙癢，需手術(shù)解除梗阻或行膽汁引流。

日常需避免飲酒及肝毒性藥物，定期監測膽紅素水平，出現皮膚鞏膜黃染應及時(shí)就醫排查病因。

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