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什么是間接膽紅素

患者：男，27歲

病情描述:
什么是間接膽紅素
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

間接膽紅素是血紅蛋白分解代謝過(guò)程中產(chǎn)生的未結合膽紅素，需經(jīng)肝臟轉化后排出體外，其異常升高可能與溶血性疾病、肝細胞損傷、膽道梗阻或遺傳代謝缺陷有關(guān)。

1、溶血性疾病

紅細胞破壞過(guò)多導致間接膽紅素生成增加，常見(jiàn)于自身免疫性溶血性貧血或瘧疾，可表現為黃疸、乏力，需通過(guò)糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療。

2、肝細胞損傷

肝炎或肝硬化時(shí)肝細胞攝取轉化能力下降，間接膽紅素蓄積，伴隨轉氨酶升高，需保肝治療如甘草酸制劑、水飛薊素等。

3、膽道梗阻

膽管結石或腫瘤阻礙直接膽紅素排泄，反向增加間接膽紅素，出現陶土色糞便，需手術(shù)解除梗阻或ERCP取石。

4、遺傳代謝缺陷

吉爾伯特綜合征等基因缺陷導致UGT1A1酶活性不足，間接膽紅素輕度升高，通常無(wú)須特殊治療，避免饑餓和應激即可。

日常需避免飲酒、高脂飲食等加重肝臟負擔的行為，定期監測肝功能指標異常時(shí)及時(shí)就醫。

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