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我尿酸高是怎么回事

患者：女，34歲

病情描述:
我尿酸高是怎么回事
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劉福強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 內分泌科

尿酸高可能由高嘌呤飲食、酒精攝入過(guò)量、代謝異常、腎臟排泄障礙等原因引起，可通過(guò)調整飲食結構、限制酒精、藥物治療、改善生活習慣等方式干預。

1、高嘌呤飲食

長(cháng)期食用動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物會(huì )增加尿酸生成。建議減少紅肉攝入，增加低脂乳制品和蔬菜水果，必要時(shí)遵醫囑使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物。

2、酒精影響

酒精代謝會(huì )抑制尿酸排泄并促進(jìn)生成。需戒除啤酒黃酒，白酒每日不超過(guò)50毫升。伴隨關(guān)節腫痛時(shí)可配合秋水仙堿、洛索洛芬鈉、雙氯芬酸鈉緩解癥狀。

3、代謝綜合征

可能與肥胖、胰島素抵抗等因素有關(guān)，常伴血壓血糖異常。需控制體重至BMI小于24，藥物可選擇兼具降尿酸作用的二甲雙胍或SGLT-2抑制劑。

4、腎臟疾病

腎小球濾過(guò)率下降會(huì )導致尿酸排泄減少，常見(jiàn)于慢性腎病。需治療原發(fā)病，避免使用噻嗪類(lèi)利尿劑，嚴重時(shí)需進(jìn)行血液凈化治療。

每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排泄，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，定期監測血尿酸及腎功能指標。

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