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甲鈷胺的副作用有哪些

患者：女，22歲

病情描述:
甲鈷胺的副作用有哪些
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朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

甲鈷胺的副作用主要有胃腸道不適、過(guò)敏反應、神經(jīng)系統癥狀和低血鉀，多數癥狀輕微且可逆。

1、胃腸道不適

可能出現惡心、腹瀉或食欲下降，與藥物刺激胃腸黏膜有關(guān)，癥狀持續可遵醫囑調整劑量或聯(lián)用奧美拉唑、鋁碳酸鎂等胃腸保護劑。

2、過(guò)敏反應

少數患者會(huì )出現皮疹、皮膚瘙癢等過(guò)敏表現，需立即停藥并口服氯雷他定，嚴重時(shí)需靜脈注射地塞米松抗過(guò)敏治療。

3、神經(jīng)系統癥狀

長(cháng)期大劑量使用可能引發(fā)頭暈、頭痛，與維生素B12代謝異常相關(guān)，可配合使用天麻素片或更換為腺苷鈷胺等替代藥物。

4、低血鉀

罕見(jiàn)情況下導致血鉀降低，表現為肌無(wú)力或心悸，需監測電解質(zhì)并補充氯化鉀緩釋片，必要時(shí)停用甲鈷胺。

用藥期間出現異常癥狀可暫時(shí)停藥觀(guān)察，避免與維生素C同服影響吸收，定期復查血常規和電解質(zhì)。

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