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什么是卵圓孔未閉

患者：男，33歲

病情描述:
什么是卵圓孔未閉
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倪新海 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心血管內科

卵圓孔未閉是一種心臟結構異常，屬于先天性心臟病中的輕度類(lèi)型，表現為左右心房之間的卵圓孔未能正常閉合，多數無(wú)癥狀但可能增加腦卒中風(fēng)險。

1、生理性原因

胎兒期卵圓孔是正常通道，出生后1年內未完全閉合即形成卵圓孔未閉，可能與遺傳因素相關(guān)。無(wú)癥狀者無(wú)須治療，定期心臟超聲監測即可。

2、血流動(dòng)力學(xué)影響

右心房壓力升高時(shí)可能導致血液經(jīng)未閉卵圓孔分流，引發(fā)偏頭痛或短暫性腦缺血?？煽紤]使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物預防血栓。

3、反常性栓塞風(fēng)險

靜脈系統血栓通過(guò)未閉卵孔進(jìn)入體循環(huán)，可能引發(fā)腦卒中。嚴重病例需行經(jīng)導管卵圓孔封堵術(shù)，常用封堵器包括Amplatzer、CardioSEAL等。

4、合并其他畸形

部分患者合并房間隔缺損或肺動(dòng)脈高壓，可能出現心悸、呼吸困難。需根據具體情況選擇藥物控制或手術(shù)修補，常用利尿劑如呋塞米改善癥狀。

建議患者避免潛水等可能增加右心壓力的活動(dòng)，定期復查心臟超聲，出現頭痛、視物模糊等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。

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