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寶寶臉色發(fā)黃怎么回事

患者：男，1歲

病情描述:
寶寶臉色發(fā)黃怎么回事
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王得翔 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 呼吸內科

寶寶臉色發(fā)黃可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等原因引起，可通過(guò)藍光治療、藥物干預、手術(shù)矯正等方式處理。

1. 生理性黃疸

新生兒膽紅素代謝不完善導致，多在出生后2-3天出現，1-2周消退。建議家長(cháng)增加喂養頻次促進(jìn)排泄，無(wú)須特殊治療，定期監測膽紅素水平。

2. 母乳性黃疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶影響膽紅素代謝所致，表現為黃疸持續超過(guò)3周。家長(cháng)需暫停母乳喂養2-3天觀(guān)察，必要時(shí)遵醫囑使用茵梔黃口服液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。

3. 膽道閉鎖

可能與先天性膽管發(fā)育異?；驀a(chǎn)期病毒感染有關(guān)，伴隨陶土色糞便和尿色加深。需在2月齡內完成葛西手術(shù)，術(shù)后使用熊去氧膽酸膠囊、脂溶性維生素制劑等藥物。

4. 遺傳代謝病

如G6PD缺乏癥或甲狀腺功能減退導致，常伴有喂養困難或肌張力異常。需進(jìn)行新生兒篩查確診，嚴格避免蠶豆等禁忌食物，終身服用左甲狀腺素鈉片等替代治療。

家長(cháng)發(fā)現寶寶黃疸持續超過(guò)兩周、手心腳心發(fā)黃或精神萎靡時(shí)，應立即就醫評估。哺乳期母親應避免進(jìn)食辛辣刺激食物，保證嬰兒充足日曬但避免直射眼睛。

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