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孕婦促甲狀腺激素偏低的影響有哪些

患者：女，33歲

病情描述:
孕婦促甲狀腺激素偏低的影響有哪些
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袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

孕婦促甲狀腺激素偏低可能由妊娠期甲亢、亞臨床甲亢、垂體功能異常、甲狀腺炎等原因引起，需警惕胎兒發(fā)育異?；蛟绠a(chǎn)風(fēng)險。

1. 妊娠期甲亢

妊娠早期人絨毛膜促性腺激素升高可能刺激甲狀腺，導致TSH暫時(shí)性降低，通常伴隨心悸、多汗，需監測游離甲狀腺素水平，必要時(shí)使用丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物。

2. 亞臨床甲亢

甲狀腺激素正常但TSH偏低，可能與甲狀腺自主分泌功能亢進(jìn)有關(guān)，表現為焦慮、手抖，若無(wú)癥狀可觀(guān)察，癥狀明顯時(shí)考慮甲巰咪唑治療。

3. 垂體功能異常

垂體病變導致TSH分泌不足，可能伴隨腎上腺皮質(zhì)功能減退，需通過(guò)MRI排查垂體瘤，采用左甲狀腺素鈉替代治療并定期評估激素水平。

4. 甲狀腺炎

橋本甲狀腺炎或產(chǎn)后甲狀腺炎破壞甲狀腺細胞引發(fā)激素釋放，出現頸部腫大、乏力，急性期可用普萘洛爾緩解癥狀，恢復期可能需甲狀腺素補充。

孕婦發(fā)現TSH偏低應及時(shí)復查甲狀腺功能，避免高碘飲食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當補充硒元素有助于甲狀腺健康。

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