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孕婦甲狀腺激素偏低對胎兒有什么影響

患者：女，28歲

病情描述:
孕婦甲狀腺激素偏低對胎兒有什么影響
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劉福強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 內分泌科

孕婦甲狀腺激素偏低可能影響胎兒智力發(fā)育、增加流產(chǎn)風(fēng)險、導致出生體重偏低、引發(fā)新生兒甲狀腺功能異常。甲狀腺功能減退對胎兒的影響主要有胎兒神經(jīng)發(fā)育遲緩、妊娠并發(fā)癥增多、胎兒生長(cháng)受限、新生兒甲減風(fēng)險升高。

1、神經(jīng)發(fā)育遲緩

妊娠早期胎兒依賴(lài)母體甲狀腺激素，激素不足會(huì )導致大腦皮質(zhì)發(fā)育障礙。建議孕婦定期監測促甲狀腺激素水平，可遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、優(yōu)甲樂(lè )等藥物替代治療。

2、妊娠并發(fā)癥

甲減孕婦發(fā)生妊娠高血壓、胎盤(pán)早剝概率增高。需每4周復查甲狀腺功能，維持促甲狀腺激素在2.5mU/L以下，必要時(shí)調整左甲狀腺素劑量。

3、胎兒生長(cháng)受限

母體低甲狀腺激素水平會(huì )減少胎盤(pán)血流灌注，影響營(yíng)養輸送。孕期需加強超聲監測胎兒生長(cháng)曲線(xiàn)，同時(shí)配合營(yíng)養補充劑如蛋白粉、鐵劑、維生素D等。

4、新生兒甲減

母體甲狀腺抗體可能通過(guò)胎盤(pán)引起暫時(shí)性新生兒甲減。所有新生兒出生后需進(jìn)行足跟血篩查，確診后可使用左甲狀腺素鈉滴劑治療。

建議孕婦保持均衡飲食，適量攝入海帶、紫菜等含碘食物，避免過(guò)度勞累，按時(shí)產(chǎn)檢并嚴格遵醫囑用藥，產(chǎn)后需持續監測甲狀腺功能6-8周。

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