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腎結石導致腎盂積水要如何解決

患者：女，20歲

病情描述:
腎結石導致腎盂積水要如何解決
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顏克強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 泌尿外科

腎結石導致腎盂積水可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎盂積水通常由結石阻塞尿路、尿路感染、先天性尿路狹窄、代謝異常等原因引起。

1、藥物排石

適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛，但需在醫生指導下使用。

2、體外沖擊波碎石

適用于直徑10-20毫米的結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎后自然排出，可能伴隨血尿或腎絞痛，術(shù)后需增加飲水量促進(jìn)殘石排出。

3、輸尿管鏡取石

針對中下段輸尿管結石，采用激光或套石籃直接取出，需預防術(shù)后尿路感染，可能出現暫時(shí)性排尿不適。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

適用于大于20毫米的復雜腎結石，通過(guò)背部穿刺建立通道碎石取石，需評估出血風(fēng)險，術(shù)后可能留置腎造瘺管。

每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期復查超聲監測積水改善情況，出現發(fā)熱或持續腰痛需及時(shí)復診。

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