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家里孩子總是尿床怎么治療

患者：男，10歲

病情描述:
家里孩子總是尿床怎么治療
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周先明 副主任醫師 去掛號
池州市人民醫院 三甲 泌尿外科

孩子尿床可能由遺傳因素、睡眠過(guò)深、膀胱容量小、抗利尿激素分泌不足等原因引起，可通過(guò)行為訓練、藥物治療、膀胱訓練、心理疏導等方式改善。建議家長(cháng)記錄排尿日記，避免睡前過(guò)量飲水，及時(shí)就醫評估是否存在隱性脊柱裂等器質(zhì)性疾病。

1、遺傳因素

父母有遺尿史的孩子患病概率較高。建議家長(cháng)減少責備，使用尿床報警器進(jìn)行條件反射訓練，必要時(shí)遵醫囑使用醋酸去氨加壓素片等藥物調節夜間尿量。

2、睡眠過(guò)深

中樞神經(jīng)對膀胱充盈信號不敏感導致。家長(cháng)需定時(shí)喚醒排尿，日間進(jìn)行憋尿訓練，嚴重時(shí)可短期服用氯米帕明改善睡眠覺(jué)醒障礙。

3、膀胱功能異常

可能與膀胱逼尿肌過(guò)度活躍或容量小有關(guān)，表現為尿頻尿急?？赏ㄟ^(guò)盆底肌訓練、定時(shí)排尿計劃改善，合并感染時(shí)需用頭孢克洛等抗生素治療。

4、激素分泌失調

夜間抗利尿激素分泌不足導致多尿。需檢測激素水平，睡前2小時(shí)限水，必要時(shí)使用鞣酸加壓素注射液，同時(shí)排查糖尿病等內分泌疾病。

避免食用含咖啡因食物，晚餐后控制水果攝入，日間進(jìn)行跳躍運動(dòng)增強膀胱括約肌功能，持續尿床需兒科或泌尿外科就診排除器質(zhì)性疾病。

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