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肺癌早期術(shù)后肋骨疼痛怎么治療

患者:女,50歲

病情描述:
肺癌早期術(shù)后肋骨疼痛怎么治療
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李云 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 胸外科

肺癌早期術(shù)后肋骨疼痛可通過(guò)鎮痛藥物、物理治療、神經(jīng)阻滯、心理干預等方式緩解。疼痛通常由手術(shù)創(chuàng )傷、肋間神經(jīng)損傷、炎癥反應、肌肉痙攣等原因引起。

1、鎮痛藥物

遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、對乙酰氨基酚,或弱阿片類(lèi)藥物如曲馬多。嚴重疼痛可考慮羥考酮等強效鎮痛藥,需警惕藥物依賴(lài)風(fēng)險。

2、物理治療

術(shù)后2周開(kāi)始局部熱敷或冷敷,配合低頻脈沖電刺激治療。呼吸訓練和漸進(jìn)式肩關(guān)節活動(dòng)有助于減輕肌肉緊張,改善胸廓活動(dòng)度。

3、神經(jīng)阻滯

頑固性疼痛可考慮肋間神經(jīng)阻滯術(shù),采用利多卡因聯(lián)合糖皮質(zhì)激素局部注射。需由疼痛科醫師評估后實(shí)施,單次阻滯效果可持續數周。

4、心理干預

認知行為療法聯(lián)合放松訓練可降低疼痛敏感度。建議加入病友互助小組,焦慮抑郁癥狀明顯者需心理科會(huì )診。

術(shù)后3個(gè)月內避免提重物及劇烈運動(dòng),睡眠時(shí)采用半臥位減輕胸部壓力。定期復查排除腫瘤復發(fā)或轉移可能,疼痛持續加重需及時(shí)就診。

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