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心臟聽(tīng)診在哪個(gè)部位

患者：女，22歲

病情描述:
心臟聽(tīng)診在哪個(gè)部位
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張曉倫 主任醫師 去掛號
首都兒科研究所附屬兒童醫院 三甲 小兒胸外科

心臟聽(tīng)診通常在心前區、胸骨左緣第二肋間、胸骨左緣第三肋間、胸骨左緣第四肋間等部位進(jìn)行，主要與心臟瓣膜解剖位置、血流方向、聲音傳導等因素有關(guān)。

1、心前區

心前區位于胸骨左側第4-5肋間，是心臟搏動(dòng)最明顯的區域，可聽(tīng)取心尖部第一心音及二尖瓣雜音，適用于評估心臟收縮功能。

2、第二肋間

胸骨左緣第二肋間對應肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區，可檢測肺動(dòng)脈高壓或肺動(dòng)脈瓣狹窄產(chǎn)生的噴射性雜音，常用于先天性心臟病篩查。

3、第三肋間

胸骨左緣第三肋間為主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區，對主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音敏感，該位置聲音傳導較胸骨右緣更清晰。

4、第四肋間

胸骨左緣第四肋間是三尖瓣聽(tīng)診區，可聞及右心衰竭導致的三尖瓣反流雜音，需結合頸靜脈怒張等體征綜合判斷。

聽(tīng)診時(shí)建議患者取坐位或仰臥位，保持安靜呼吸狀態(tài)，醫生需按規范順序使用聽(tīng)診器膜型胸件進(jìn)行系統評估。

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