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天熱了手起小水泡什么引起的

患者：男，23歲

病情描述:
天熱了手起小水泡什么引起的

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范存剛副主任醫師去掛號: 北京大學(xué)人民醫院 三甲 神經(jīng)外科

天熱手部起小水泡可能與汗皰疹、接觸性皮炎、真菌感染、濕疹等因素有關(guān)，早期表現為瘙癢性小水泡，進(jìn)展期可能伴隨脫皮或滲液。

1.汗皰疹

高溫潮濕誘發(fā)汗腺導管阻塞，表現為手掌、指側密集小水泡。建議保持手部干燥，避免抓撓，可遵醫囑使用爐甘石洗劑、曲安奈德尿素軟膏、他克莫司軟膏。

2.接觸性皮炎

接觸洗滌劑或金屬鎳等致敏原導致局部過(guò)敏反應，水泡周?chē)つw發(fā)紅。家長(cháng)需避免孩子接觸刺激性物質(zhì)，必要時(shí)使用氯雷他定片、地奈德乳膏、氧化鋅軟膏。

3.真菌感染

手癬多由紅色毛癬菌引起，水泡邊緣呈環(huán)狀脫屑。需抗真菌治療如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑、伊曲康唑膠囊，同時(shí)注意個(gè)人用品消毒。

4.濕疹

皮膚屏障功能障礙引發(fā)炎性滲出，水泡易破潰結痂。治療需配合保濕劑與糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏、吡美莫司乳膏、復方甘草酸苷片。

日常避免頻繁洗手，接觸化學(xué)物品時(shí)佩戴棉質(zhì)手套，癥狀持續或加重需至皮膚科就診。

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腦海綿狀血管瘤嚴重嗎

海綿狀血管瘤嚴不嚴重，主要根據海綿狀血管瘤生長(cháng)的部位、腫瘤的大小以及有沒(méi)有發(fā)生過(guò)致命性的出血而定海綿狀血管瘤中很重要的一類(lèi)是腦干的海綿狀血管畸形或者海綿狀血管瘤，實(shí)際上腦干部位發(fā)生海綿狀血管瘤和其他的大腦部位，在病理學(xué)上沒(méi)有太大區別，只是由于疾病長(cháng)在了腦干部位，而這種疾病又是一種容易反復出血的疾病，尤其是以前出過(guò)血的患者更容易出血。由于腦干是一個(gè)神經(jīng)和核團非常密集的部位，出血容易造成嚴重的癥狀，所以，腦干的海綿狀血管畸形必須引起患者足夠的重視。腦干的海綿狀血管畸形是傾向于做手術(shù)治療的一類(lèi)疾病，如果患者以前有出血經(jīng)歷，則需要考慮要不要手術(shù)，如果患者以前出過(guò)兩次或者多次出血，一般傾向于進(jìn)行手術(shù)治療。有的患者會(huì )覺(jué)得腦干部位手術(shù)風(fēng)險非常大，要反過(guò)來(lái)考慮，如果不手術(shù)，病變反復出血，會(huì )引起更高的危險。很多醫生門(mén)診時(shí)，遇到腦干的海綿狀血管瘤患者就會(huì )面臨要不要讓患者做伽馬刀的問(wèn)題?？傮w，通過(guò)現在的對照研究，一般認為伽馬刀可能會(huì )有一定的效果，伽馬刀對于腦干的海綿狀血管畸形治療的副作用非常大，甚至會(huì )超過(guò)它的治療作用。所以，一般不推薦腦干的海綿狀血管畸形患者去做伽馬刀，而推薦進(jìn)行手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:08

58180次收聽(tīng) 2019-01-25

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