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三叉神經(jīng)痛什么原因導致的

患者：女，21歲

病情描述:
三叉神經(jīng)痛什么原因導致的
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范存剛 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 神經(jīng)外科

三叉神經(jīng)痛可能由血管壓迫、神經(jīng)損傷、多發(fā)性硬化、腫瘤壓迫等原因引起，可通過(guò)藥物、手術(shù)、物理治療等方式緩解。

1、血管壓迫：

鄰近血管異常迂曲或硬化可能壓迫三叉神經(jīng)根部，導致神經(jīng)髓鞘脫失。典型表現為單側面部閃電樣劇痛，可遵醫囑使用卡馬西平片、奧卡西平片、加巴噴丁膠囊等藥物。

2、神經(jīng)損傷：

外傷或炎癥導致三叉神經(jīng)髓鞘受損，引發(fā)異常放電。疼痛呈刀割樣且存在觸發(fā)點(diǎn)，建議聯(lián)合使用普瑞巴林膠囊、苯妥英鈉片、阿米替林片等神經(jīng)調節藥物。

3、多發(fā)性硬化：

中樞神經(jīng)系統脫髓鞘病變可能累及三叉神經(jīng)通路。除疼痛外常伴視力障礙或肢體無(wú)力，需通過(guò)MRI確診后采用免疫調節治療。

4、腫瘤壓迫：

橋小腦角區腫瘤生長(cháng)直接壓迫神經(jīng)，疼痛持續加重并伴聽(tīng)力下降。確診后需行顯微血管減壓術(shù)或腫瘤切除術(shù)。

日常應避免冷熱刺激、保持規律作息，急性發(fā)作期可用溫毛巾熱敷面部，癥狀持續需及時(shí)至神經(jīng)外科就診。

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