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大便的時(shí)候拉血什么引起的

患者：男，20歲

病情描述:
大便的時(shí)候拉血什么引起的
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高彥江 副主任醫師 去掛號
咸寧市中心醫院 三甲 肛腸科

排便時(shí)出血可能由痔瘡、肛裂、結直腸息肉、結直腸癌等原因引起，需根據出血特征和伴隨癥狀綜合判斷。

1、痔瘡

痔瘡是直腸靜脈叢曲張所致，排便時(shí)糞便摩擦導致出血，血液呈鮮紅色且附著(zhù)于糞便表面，可遵醫囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、化痔栓、地奧司明片等藥物。

2、肛裂

肛管皮膚撕裂引起排便時(shí)刀割樣疼痛和出血，血液量少且鮮紅，常伴有排便困難，可通過(guò)高纖維飲食緩解，嚴重時(shí)需使用硝酸甘油軟膏或利多卡因凝膠。

3、結直腸息肉

腸道黏膜增生形成息肉，排便時(shí)摩擦導致無(wú)痛性出血，血液可能混于糞便中，需通過(guò)腸鏡檢查確診后行息肉切除術(shù)或電凝治療。

4、結直腸癌

惡性腫瘤侵蝕腸壁血管導致暗紅色血便，常伴體重下降和排便習慣改變，需進(jìn)行腸鏡活檢確診后選擇根治性手術(shù)或放化療。

建議增加膳食纖維攝入保持排便通暢，避免久坐久站，若出血持續或伴隨貧血癥狀應及時(shí)就醫。

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