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先天性脊柱裂怎么治療

患者：女，1歲

病情描述:
先天性脊柱裂怎么治療
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韓世杰 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 骨科

先天性脊柱裂可通過(guò)神經(jīng)外科手術(shù)、康復訓練、藥物控制和定期隨訪(fǎng)等方式治療。該疾病通常由胚胎期神經(jīng)管閉合不全引起，可能伴隨下肢癱瘓、大小便失禁等癥狀。

1、神經(jīng)外科手術(shù)

對于開(kāi)放性脊柱裂需在出生后盡快手術(shù)閉合缺損，隱性脊柱裂若出現神經(jīng)壓迫癥狀也需手術(shù)減壓。手術(shù)可減少感染風(fēng)險并改善神經(jīng)功能。

2、康復訓練

術(shù)后需長(cháng)期進(jìn)行物理治療和運動(dòng)訓練，包括肌力鍛煉、平衡訓練和步態(tài)矯正，幫助改善運動(dòng)功能和生活質(zhì)量。

3、藥物控制

合并神經(jīng)源性膀胱可選用奧昔布寧緩解膀胱痙攣，尿路感染時(shí)需用頭孢克肟等抗生素，疼痛明顯可用對乙酰氨基酚。

4、定期隨訪(fǎng)

需要終身監測泌尿系統、脊柱和神經(jīng)系統狀況，定期進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查、脊柱MRI和神經(jīng)電生理評估。

建議孕期補充葉酸預防神經(jīng)管缺陷，患兒需穿戴矯形器預防足部畸形，保持皮膚清潔避免壓瘡發(fā)生。

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