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血管炎ct顯示少量胸腔積液怎么治療

患者：男，28歲

病情描述:
血管炎ct顯示少量胸腔積液怎么治療
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范存剛 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 神經(jīng)外科

血管炎合并少量胸腔積液可通過(guò)抗炎治療、免疫調節、胸腔穿刺引流、原發(fā)病控制等方式治療。血管炎可能由感染、自身免疫異常、藥物反應、遺傳易感性等因素引起。

1、抗炎治療

非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解炎癥反應，糖皮質(zhì)激素如潑尼松適用于中重度炎癥，需監測胃腸道和骨代謝副作用。

2、免疫調節

免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤用于控制血管炎活動(dòng)期，生物制劑如利妥昔單抗可能改善難治性病例，治療期間需定期評估感染風(fēng)險。

3、穿刺引流

對于呼吸困難明顯的滲出性積液，可在超聲引導下行胸腔穿刺，每次抽液量不超過(guò)1000毫升，反復積液需考慮留置引流管。

4、原發(fā)病控制

系統性血管炎需根據分型選擇治療方案，ANCA相關(guān)性血管炎常聯(lián)合激素與免疫抑制劑，同時(shí)需處理可能并發(fā)的肺部感染或腎功能損害。

建議低鹽飲食并限制每日飲水量，定期復查胸部影像學(xué)與炎癥指標，避免接觸呼吸道感染源，急性期過(guò)后可進(jìn)行呼吸功能鍛煉。

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