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高齡產(chǎn)婦要二胎注意事項

患者：女，26歲

病情描述:
高齡產(chǎn)婦要二胎注意事項
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李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

高齡產(chǎn)婦要二胎需重點(diǎn)關(guān)注孕前評估、孕期監測、分娩方式選擇和產(chǎn)后恢復，主要風(fēng)險包括妊娠期高血壓、糖尿病、胎兒染色體異常及產(chǎn)后出血等。

1、孕前評估：

建議孕前3-6個(gè)月進(jìn)行全身檢查，包括婦科超聲、甲狀腺功能、血糖及染色體篩查，必要時(shí)接受遺傳咨詢(xún)，排除基礎疾病對妊娠的影響。

2、孕期監測：

需增加產(chǎn)檢頻率，重點(diǎn)監測血壓、血糖、胎兒NT超聲及無(wú)創(chuàng )DNA檢測，孕20周后每2周進(jìn)行胎心監護，必要時(shí)行羊水穿刺排除染色體異常。

3、分娩選擇：

根據骨盆條件、胎兒大小及既往剖宮產(chǎn)史綜合評估，建議38-39周擇期分娩，瘢痕子宮產(chǎn)婦需嚴格評估陰道試產(chǎn)條件。

4、產(chǎn)后管理：

重點(diǎn)預防靜脈血栓和產(chǎn)后抑郁，盡早下床活動(dòng)，進(jìn)行盆底肌康復訓練，母乳喂養需保證每日鈣劑和鐵劑補充。

建議孕期每日補充葉酸400-800微克，保持適度運動(dòng)如孕婦瑜伽，控制體重增長(cháng)在11-16公斤，避免接觸有毒有害物質(zhì)。

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