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右額顳頂部慢性硬膜下血腫怎么治療

患者：男，30歲

病情描述:
右額顳頂部慢性硬膜下血腫怎么治療
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孫為群 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 神經(jīng)外科

右額顳頂部慢性硬膜下血腫可通過(guò)鉆孔引流術(shù)、藥物治療、觀(guān)察等待、開(kāi)顱血腫清除術(shù)等方式治療。該病通常由頭部外傷、凝血功能障礙、腦萎縮、長(cháng)期服用抗凝藥物等原因引起。

1、鉆孔引流術(shù)

適用于血腫量較大或出現明顯占位效應的患者，通過(guò)顱骨鉆孔引流血腫液體，創(chuàng )傷較小且恢復較快。

2、藥物治療

對于血腫量較小且癥狀輕微者，可遵醫囑使用甘露醇降低顱內壓，氨甲環(huán)酸改善凝血功能，阿托伐他汀促進(jìn)血腫吸收。

3、觀(guān)察等待

針對無(wú)癥狀或癥狀輕微且血腫穩定的老年患者，定期復查頭部CT監測血腫變化，暫不進(jìn)行積極干預。

4、開(kāi)顱血腫清除

當血腫機化或反復復發(fā)時(shí)需行開(kāi)顱手術(shù)，徹底清除血腫并處理出血源，術(shù)后需密切觀(guān)察神經(jīng)功能恢復情況。

患者術(shù)后應避免劇烈運動(dòng)，保持規律作息，遵醫囑定期復查頭部影像學(xué)檢查，注意觀(guān)察頭痛、嘔吐等顱內壓增高癥狀。

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