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懷孕兩個(gè)月沒(méi)有胎心什么引起的

患者：女，27歲

病情描述:
懷孕兩個(gè)月沒(méi)有胎心什么引起的
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李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

懷孕兩個(gè)月沒(méi)有胎心可能由胚胎停育、染色體異常、母體激素水平不足、子宮環(huán)境異常等原因引起，需結合超聲檢查與血HCG監測綜合評估。

1、胚胎停育

胚胎發(fā)育早期自然淘汰是常見(jiàn)原因，可能與胚胎質(zhì)量有關(guān)。建議通過(guò)超聲復查確認，若確診需遵醫囑行清宮術(shù)，藥物可選用米非司酮、米索前列醇等。

2、染色體異常

約半數早期流產(chǎn)與胚胎染色體異常相關(guān)，常見(jiàn)為三體綜合征。需進(jìn)行絨毛或胚胎組織基因檢測，再次妊娠前建議夫妻雙方做染色體篩查。

3、黃體功能不足

孕酮水平低下會(huì )影響胚胎著(zhù)床發(fā)育，表現為HCG增長(cháng)緩慢?？赏ㄟ^(guò)黃體酮注射液、地屈孕酮等藥物補充，同時(shí)監測激素水平變化。

4、子宮結構異常

子宮畸形、宮腔粘連或肌瘤可能限制胚胎生長(cháng)。需通過(guò)宮腔鏡評估，必要時(shí)行粘連分離術(shù)，藥物可選擇阿司匹林改善子宮血流。

建議完善甲狀腺功能、凝血功能等檢查，流產(chǎn)后間隔3-6個(gè)月再孕，期間保持均衡營(yíng)養并補充葉酸。

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