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大便表面有血怎么回事

患者：女，31歲

病情描述:
大便表面有血怎么回事
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高鵬驥 主任醫師 去掛號
北京積水潭醫院 三甲 普通外科

大便表面有血可能由痔瘡、肛裂、結直腸息肉、結直腸癌等原因引起，可通過(guò)藥物、手術(shù)等方式治療。

1、痔瘡

痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張導致，表現為排便時(shí)出血、肛門(mén)瘙癢。治療可遵醫囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、復方角菜酸酯栓、地奧司明片等藥物，嚴重時(shí)需手術(shù)切除。

2、肛裂

肛裂由硬便劃傷肛管黏膜引起，伴隨排便疼痛和鮮血附著(zhù)。建議使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠緩解癥狀，配合高纖維飲食促進(jìn)愈合。

3、結直腸息肉

息肉可能與遺傳或慢性炎癥有關(guān)，常見(jiàn)無(wú)痛性便血。需腸鏡下切除治療，術(shù)后病理檢查排除惡變，可配合使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥。

4、結直腸癌

腫瘤潰破導致血便，可能伴有消瘦、排便習慣改變。確診需結腸鏡活檢，根據分期選擇手術(shù)切除、化療或靶向治療，常用藥物包括卡培他濱、奧沙利鉑。

出現血便應記錄出血頻率和伴隨癥狀，避免辛辣刺激食物，及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查明確病因。

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