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腎結石比較大需要如何解決

患者:女,26歲

病情描述:
腎結石比較大需要如何解決
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黃鐘明 副主任醫師 去掛號
北京協(xié)和醫院 三甲 泌尿外科

腎結石較大可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結石形成可能與水分攝入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等因素有關(guān)。

1、藥物排石

適用于直徑小于6毫米的結石,可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解痙攣并促進(jìn)結石排出,同時(shí)需每日飲水超過(guò)2000毫升。

2、體外碎石

針對直徑6-20毫米的腎盂結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出,可能出現血尿或腎絞痛,術(shù)后需配合抗生素預防感染。

3、輸尿管鏡取石

適用于輸尿管中下段結石,經(jīng)尿道置入內鏡直接取出或激光碎石,可能與輸尿管狹窄或畸形有關(guān),術(shù)后需留置雙J管2-4周。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

處理直徑超過(guò)20毫米的復雜結石,建立皮膚至腎臟的通道進(jìn)行碎石取石,常伴隨腎積水或反復感染,需監測出血和腎功能。

術(shù)后應限制草酸含量高的食物如菠菜,保持每日尿量2000毫升以上,定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。

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