輸卵管堵塞可能由盆腔炎、子宮內膜異位癥、人工流產(chǎn)感染、先天性發(fā)育異常等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、腹腔鏡手術(shù)、試管嬰兒技術(shù)等方式干預。
1. 盆腔炎
盆腔炎性疾病是輸卵管堵塞最常見(jiàn)原因,淋病奈瑟菌或衣原體感染導致輸卵管粘連?;颊叱0橛邢赂雇?、異常陰道分泌物,需使用多西環(huán)素、頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑抗感染,嚴重者需手術(shù)松解粘連。
2. 子宮內膜異位癥
異位內膜組織在輸卵管種植引發(fā)炎癥反應,形成機械性梗阻。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)和不孕,可服用孕三烯酮抑制內膜生長(cháng),或通過(guò)腹腔鏡切除病灶恢復輸卵管通暢。
3. 人工流產(chǎn)感染
不規范宮腔操作導致病原體上行感染,引發(fā)輸卵管炎性閉鎖。術(shù)后發(fā)熱、持續性出血需警惕感染,早期應用左氧氟沙星等廣譜抗生素,晚期梗阻需行輸卵管造口術(shù)。
4. 先天性發(fā)育異常
苗勒管發(fā)育不全可能導致輸卵管缺如或節段性閉鎖,多合并子宮畸形。通過(guò)子宮輸卵管造影確診,輕度狹窄可行導管擴張術(shù),嚴重者需借助輔助生殖技術(shù)。
建議定期婦科檢查,急性盆腔炎發(fā)作期避免同房,輸卵管疏通術(shù)后半年內是最佳受孕時(shí)機。