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直接膽紅素高是什么原因引起的

病情描述:
直接膽紅素高是什么原因引起的
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楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

直接膽紅素升高可能由膽道梗阻、肝炎、肝硬化、遺傳性膽紅素代謝障礙等原因引起,需結(jié)合肝功能檢查及影像學(xué)進(jìn)一步診斷。

1. 膽道梗阻

膽結(jié)石或腫瘤壓迫膽管導(dǎo)致膽汁排泄受阻,直接膽紅素反流入血,可能伴隨皮膚瘙癢、陶土色糞便。治療需解除梗阻,藥物可選熊去氧膽酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、復(fù)方甘草酸苷。

2. 肝炎

病毒性或酒精性肝炎損傷肝細(xì)胞,影響膽紅素代謝,通常伴隨乏力、黃疸。需抗病毒或戒酒治療,藥物可用水飛薊賓、雙環(huán)醇、谷胱甘肽。

3. 肝硬化

肝臟纖維化導(dǎo)致膽紅素代謝障礙,多伴腹水、蜘蛛痣。治療需延緩病情進(jìn)展,藥物包括呋塞米、螺內(nèi)酯、普萘洛爾。

4. 遺傳因素

杜賓-約翰遜綜合征等遺傳病導(dǎo)致肝細(xì)胞攝取膽紅素障礙,常在青少年期發(fā)病。需避免誘因,藥物可選用苯巴比妥、茵梔黃口服液、門冬氨酸鉀鎂。

建議限制高脂飲食,避免飲酒,定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染需及時(shí)消化內(nèi)科就診。

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